Diazepam

地西泮（Diazepam），另有中文译名安定、苯甲二氮䓬，著名品牌名称有“Valium”，化学式C16H13ClN2O，是苯二氮䓬类药物其中之一。地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌肉及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部份癫痫症。地西泮亦用于若干医疗程序（如内视镜检查）中，以减轻紧张及焦虑，也用于一些外科手术中，促进记忆消失。

地西泮被列入世界卫生组织的“基本药物名单”中。

    1 历史
    2 物理特性
    3 药理学
    4 药物动力学
    5 医学上用途
    6 不良反应
    7 成瘾性及滥用

[编辑] 历史

地西泮由罗氏公司（Hoffmann–La Roche）开发，在1963年获准使用，它的药效是较早面世的同类药物氯氮䓬（或译甲氨二氮䓬）的大约5倍。地西泮的销量迅即超越氯氮䓬。其他药厂看到地西泮的成功，便开发其它新的苯二氮䓬类药物。

医学界视苯二氮䓬类药物较以往常用的巴比妥盐类药物更好，因为后者的治疗剂量和中毒剂量差距较少（即是稍为过量便容易中毒），后者在治疗剂量下亦有较强镇静作用。过量服用地西泮较不容易引致死亡（不过仍然有人因服用地西泮过量而死亡），但如同时服用其它镇静剂或酒类则会增加危险。

[编辑] 物理特性

地西泮是白色或黄色结晶状固体，无气味，微苦，微溶或不溶于水。

地西泮可吸附在塑胶上。

[编辑] 药物动力学

地西泮可口服、静脉注射、肌肉注射、或以栓剂方式给药。

地西泮在口服后，迅速被身体吸收，药效很快开始，以静脉注射，药效更快。地西泮经肝脏代谢，其代谢物经肾脏排泄，只有极少量的地西泮没有被代谢便排泄。

地西泮脂溶性较高，肌肉注射吸收慢而不规则，也不完全，血浓度不稳定，其峰值血药浓度比口服还低，故临床上一般不宜采用肌肉注射的方法给药。
[编辑] 医学上用途

    主要用于抗焦虑、镇静催眠，也可用于抗癫痫和抗惊厥。
    缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛。
    治疗惊恐症。
    肌紧张性头痛。
    麻醉前给药。

[编辑] 不良反应

    常见：嗜睡、头晕、乏力，大剂量可有共济失调、震颤。
    罕见：皮疹，白细胞减少
    兴奋、多语、睡眠障碍、幻觉。
    长期用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能产生戒断症状。

[编辑] 成瘾性及滥用

如服用治疗剂量的地西泮达6星期或以上，能产生物质依赖，停药时可出现脱瘾征状。如服用更大剂量，可更快产生物质依赖。

当停药时，剂量应在2至4星期间逐渐减少，以避免脱瘾征状出现。

地西泮是1971年“精神药物公约”所管制的物质之一，在世界各地受严格管制，例如民众需经医生处方取得药物，供应者需保存准确存货记录。法例上，地西泮在中国内地列为第二类精神药品，在香港列为第一部危险药物，在台湾列为第四级毒品。